酮能源系統對腎上腺壓力與下視丘-垂體-腎上腺軸是否有著正面影響？

留意到生酮飲食促成的生酮狀態所導致的影響後，酮能源系統促成的生酮狀態理應也會有著類似的效果，但兩者可能並不是完全相同。皮質醇是腎上腺製造的一種激素，與代謝症候群緊密相關。代謝症候群病人的血液皮質醇水平較高，似乎是由皮質醇的代謝失控所導致。（皮質醇可經酵素產生、清除及再生；期間若發生變異可導致皮質醇失調。）對於肥胖病人，皮質醇清除率有所提高，而皮質醇再生率卻有所減緩，導致血液皮質醇水平上升，這與代謝症候群有關（肥胖、高脂血症、胰島素抵抗及高血壓等）。在一項針對肥胖男性的研究中（鏈接：http://press.endocrine.org/doi/pdf/10.1210/jc.2007-0692），生酮狀態逆轉了失調的皮質醇代謝，降低皮質醇清除率並提高皮質醇再生率。這同樣會導致血液皮質醇水平的整體上升；然而，重要的是，這是代謝症候群病人的

皮質醇代謝失調發生逆轉的結果。（重要之處在於生酮狀態所導致的皮質醇上升在有些時候會被用作攻擊生酮飲食的武器，但持該理據的人過度簡化全局，他們並沒有認識到皮質醇代謝在影響代謝健康方面錯綜複雜的細節。）在這項研究中，生酮狀態促成的皮質醇代謝變化伴隨著代謝症候群的症狀緩解（體重下降及空腹血糖/胰島素水平均有所改善），意味著生酮狀態能夠改變皮質醇代謝及腎上腺功能，並改善代謝健康。我們發現酮能源系統的用家分享也見證了這一點。